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第三个层面是通过深化改革,解决深层次的影响药品价格、质量、供应使用等一系列体制机制问题。药品流通费用多,中间环节多,不单纯是企业的问题,涉及到整个流通和医院使用利益机制的问题,包括药品的准入,医保的准入等,如果把好的药品挡住医保目录之外,群众负担增加,企业发展受阻,创新能力不足,这些都是系统性的问题。围绕这些问题推进解决体制机制的一些重大改革,主要是三个方面:一是药品招标采购。招标采购解决企业产品直接进医院的问题,消除在流通领域产生高费用的根源,消除医药行业的不正之风,净化生态,减少成本,回归企业的质量发展。按照国务院部署,招标采购会扩大,带量采购、招采合一,成为常态的基础性机制。二是建立全流程的药品价格和招采信用评价体系和激励机制。要通过市场的机制,有激励、有评价、有惩戒,建立常态化的信用评价和激励惩戒机制。三是完善配套推进医保支付改革。包括以医保的支付标准对药品价格的制约和影响,比如明确药品招标采购的中标价作为制定医保支付标准的基础。医保的目录准入、支付标准和支付管理,可以有效推动药品控价、质量提升和基金增效、群众减负。美国下起了塑料雨丹麦和美国1951年签订一项防务条约,也给予美国对格陵兰北部图勒空军基地的军事使用权。这个美军最北端的基地雷达系统可侦测到飞越北极的导弹,对美国具有重要战略意义。

人民网

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